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如果在診斷肝癌時發現有門靜脈癌栓，此情況下預后比較差，但門靜脈癌栓也根據癌栓生長的具體位置，有不同的分型，具體情況如下：1、如果是肝內的分支的門靜脈癌栓，可以通過外科手術進行根治性切除，預后有可能存活3-5年，甚至是更長的時間；2、如果是門靜脈主干或者是主要分支的癌栓，即使通過外科手術切除之后，患者的預期生存時間可能也只有1-2年的時間；3、如果患者肝功能很差或者肝臟腫瘤，已經無法通過外科手術切除，此情況下預后可能只有半年到1年的時間。現在除了手術之外，還有介入治療、局部的放療，或者聯合靶向、免疫治療等，這些綜合治療措施，也有可能在現有的治療方法基礎之上，進一步的延長患者的生存時間。部分門靜脈癌栓患者通過綜合治療之后癌栓消失，可以轉化成為再次手術切除的可能，以及通過現有的綜合治療措施，來盡量延長帶瘤生存時間。