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肝癌門靜脈癌栓怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 張磊 副主任醫(yī)師
肝癌出現(xiàn)門靜脈癌栓,說明病情已經(jīng)進(jìn)展到中晚期,屬于ⅢA期,對(duì)于它的治療相對(duì)比較困難,主要治療方式有下列四種:1、手術(shù)切除:如門靜脈癌栓和肝癌可以一并切除的,就可以直接切除;如門靜脈癌栓超過了切除范圍,可以通過門靜脈的殘端進(jìn)行取栓術(shù)。2、介入治療:門靜脈癌栓本身屬于肝動(dòng)脈供血,所以進(jìn)行介入治療的時(shí)候,可以對(duì)部分的門靜脈癌栓有一定治療效果,目前在臨床上這種方法應(yīng)用較為多見。3、藥物治療:主要是分子靶向藥物治療和免疫治療,分子靶向藥物最常見的如索拉非尼、侖伐替尼,以及其他的一些新型分子靶向藥物。免疫治療主要是針對(duì)PD-1,或PD-L1的抗體,這些藥物對(duì)門靜脈癌栓治療有一定的療效。4、局部治療:如癌栓局部進(jìn)行無水酒精的注射,或者藥物的注射,也可以通過射頻消融、激光、微波等方法進(jìn)行治療,目的是讓癌栓能夠消除或者減少。門靜脈癌栓在肝癌里面的發(fā)病率較高,也是影響病人預(yù)后的主要因素。
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