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尿酸高、大腳趾疼，絕大多數是痛風。因為大腳趾這個部位是痛風最常發作的部位。當然，對于其他的一些疾病，如類風濕關節炎、骨性關節炎，以及反應性關節炎等，與這個情況的發生不一樣。比如類風濕關節炎，常呈對稱性，以小關節為主，單獨發展于大腳趾的情況相對比較少見。而骨性關節炎主要發生在踝關節以及足跟部，有骨質增生，X光片有骨刺。而像反應性關節炎，以大關節為主，表現為游走性。風濕性關節炎也是表現為游走性，以大關節為主。所以，當尿酸高時，大腳趾疼痛，絕大多數是痛風。當然，還要進一步地檢查血尿酸含量、血沉、C反應蛋白，做B超和CT的檢查。如果發現尿酸結晶，就可以確定診斷。