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尿酸高大腳趾疼一定是痛風嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 楊鐵生 主任醫師
尿酸高、大腳趾疼,絕大多數是痛風。因為大腳趾這個部位是痛風最常發作的部位。當然,對于其他的一些疾病,如類風濕關節炎、骨性關節炎,以及反應性關節炎等,與這個情況的發生不一樣。比如類風濕關節炎,常呈對稱性,以小關節為主,單獨發展于大腳趾的情況相對比較少見。而骨性關節炎主要發生在踝關節以及足跟部,有骨質增生,X光片有骨刺。而像反應性關節炎,以大關節為主,表現為游走性。風濕性關節炎也是表現為游走性,以大關節為主。所以,當尿酸高時,大腳趾疼痛,絕大多數是痛風。當然,還要進一步地檢查血尿酸含量、血沉、C反應蛋白,做B超和CT的檢查。如果發現尿酸結晶,就可以確定診斷。
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