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肝門膽管癌手術切除范圍

參與醫生

北京大學人民醫院 李照 主任醫師
肝門部膽管癌是膽道系統惡性腫瘤,因其位置特殊造成手術難度增大,有時手術范圍因為肝門部膽管癌累及的范圍而各有不同。例如肝門部膽管癌累及到一側肝臟遠端,可能要做到這一側肝臟聯合切除。如果肝門部膽管癌向下延續到遠端膽管,可能還要進行聯合胰十二指腸切除。所以手術范圍較大,手術可根治性在術前不容易得到。 大部分患者在手術打開以后才知道手術累及范圍,因為很難精準評估術前腫瘤累及范圍,所以這種手術成功率跟其它手術相比較低,但并不代表沒有治療辦法。通過術前增強CT、核磁、MRCP等影像手段甚至運用內鏡下超聲定位明確肝門部膽管癌程度以及周圍淋巴結是否轉移等綜合判斷,精準判斷腫瘤分期,依靠患者和醫生共同努力進行積極手術探查。大部分患者可以達到根治,并且能夠達到長期存活。因為肝門部膽管癌如果不做手術,生存期較短,手術是唯一能夠延長并且達到根治的有效手段。所以早期還是應該早診斷、早治療。
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