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頸部淋巴結腫大如何判斷良性惡性

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 衛蘭香 副主任醫師
頸部淋巴結腫大非常多見。現在體檢較全面,很多人體檢時會發現頸部淋巴結腫大,有些擔心,其實頸部淋巴結腫大大多數情況下是良性。淋巴結腫大與單發和多發沒有關系,有的人是單發,有的人是多發,如果頸部淋巴結形態邊界清晰,即為良性。B超大夫會描述淋巴結內淋巴門結構是否清晰,如果淋巴門結構模糊,有惡性可能,需要進一步再檢查,如做穿刺等。 頸部淋巴結腫大常見原因是咽炎、喉炎、上呼吸道感染。當嗓子疼時,脖子下有圓形東西滾來滾去的是淋巴結,這種腫大是因為感染引起。惡性情況下,在淋巴結周圍有腫瘤,如常見的甲狀腺癌,長時間患有甲狀腺癌的病人,癌細胞會擴散到淋巴結上,包括乳腺癌,乳腺癌也會擴散到淋巴、腋下、腋上、頸部,這種情況比較少見。判斷頸部淋巴結腫大是良惡性,不是根據多少、大小,是根據形態即淋巴結邊緣是否清晰、淋巴門結構是否清晰進行判斷。
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