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休克的典型表現和病因

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
休克的典型表現和病因,具體如下:一、臨床表現:1、休克早期的臨床表現主要指煩躁,并且出現血壓輕微下降、心率增快、呼吸增快、脈搏增快,以及出現少尿、皮膚濕冷的臨床表現;2、隨著病情進展,患者的神志逐漸變差,出現淡漠甚至昏迷,這時會出現脈搏細數、尿量減少、皮膚花斑、皮溫明顯下降;3、如果不及時糾正,而進入休克晚期,就會出現包括心功能、肝功能、腎功能、呼吸功能等在內的多臟器功能衰竭,并且會出現DIC(彌散性血管內凝血)。二、病因:1、低血容量休克,主要包括失血性休克和非失血性休克,非失血性休克主要指患者經過胃腸道、腎臟或者皮膚丟失過多液體,而發生的休克;2、分布性休克,主要包括常見的過敏性休克,或者由于革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌感染,導致的膿毒癥休克,還有嚴重疼痛導致的神經源性休克;3、心源性休克,主要是由于重癥心肌炎、心力衰竭或急性心梗死導致的心臟功能衰竭,發生的心源性休克;4、梗阻性休克,比如肺栓塞或心包填塞等因素,導致的休克,稱為梗阻性休克。休克發生時,先要盡快去除病因,給予患者補液治療,維持有效循環血容量。同時可以讓患者擺出休克體位,比如頭和下肢的抬高,必要時可以給予血管活性藥,來維持心率、血壓。
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