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休克患者并發休克肺時的典型表現

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
休克患者并發的休克肺,稱作急性呼吸窘迫綜合征,簡稱ARDS,常見臨床表現如下:1、突然起病,進行性的呼吸窘迫,不伴有端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰等臨床表現,及時給予患者吸氧之后仍存在難以糾正的低氧血癥;2、患者的胸片可以觀察到早期的滲出影,隨著病情進展逐漸呈現大片狀的模糊影或斑片影;3、患者的雙肺可以聽診到濕啰音、呼吸音減低等。ARDS出現以上臨床表現的原因,主要是休克患者出現肺泡表面活性物質的損傷,出現肺泡內的DIC(彌散性血管內凝血)、透明膜的形成、肺泡的萎縮。發生ARDS后要給予積極的糾正病因治療、抗休克,同時要給予機械通氣治療,藥物治療上應該予以糖皮質激素治療。在治療期間應給予患者充足的營養支持治療,維持水電解質、酸堿平衡的穩定。
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