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包莖是否需要割與自身具體情況相關。包莖屬于特殊的包皮過長，是因為包皮口狹窄，上翻困難。有一些包莖病人可能可以上翻龜頭，經常保持上翻狀態把包皮口撐開，使得陰莖能夠自如翻開，或勃起時可以自己撐開，反復撐開包皮口可能會把包莖轉變為包皮過長。如果能夠保持局部清潔，勃起時不會因為包皮導致疼痛而影響性功能，也可以觀察，不見得馬上就要去手術。有些男性通過自我上翻包皮可能還可以讓包皮保持長期外翻狀態，這種情況下可以不用做手術。包莖病人一般建議盡早處理，因為包莖上翻困難和男性不愿意上翻包皮相關，也避免疼痛、包皮口撕裂甚至感染。容易導致包皮內包皮垢過多積聚，導致包皮炎、龜頭炎，甚至包皮粘連、尿系感染的不良反應等。所以包莖如果不能夠上翻，不能清洗，建議還是要進行包皮環切手術。這樣才能夠保持局部衛生，減少包莖的不良反應，如果能夠翻開龜頭保持衛生，包莖也可以觀察。