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包莖是否必須割要根據患者的年齡以及是否存在并發癥來判斷，根據具體的情況來有針對性的進行分析。對于嬰幼兒，尤其是3歲以內的嬰幼兒，其包莖、包皮黏連、狹窄，此種情況多為生理性包莖。生理性包莖通常隨著陰莖發育、包皮回縮，3歲以上90%的患兒都可能得到一定程度的緩解，暫時無需進行手術，使包皮進行擴張。隨著年齡的增加，兒童時期包莖比較嚴重影響陰莖發育，甚至清潔不夠引起包皮聚集或者排尿的困難，要爭取進行包皮環切術。對于成人型包莖、包皮過長，出現反復感染以及包皮垢聚集，而且有可能會引起性傳播疾病高發、陰莖上皮惡性腫瘤，如鱗狀細胞癌，就要及時進行包皮的環切術。對于急性出現嵌頓包莖的情況，要進行及時處理，擇期進行包皮環切術，因此在臨床上對于包莖是否必須割，要針對具體情況具體分析。