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心衰最佳治療方法

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浙江省人民醫院 周公民 副主任醫師
心衰屬于常見疾病,可嚴重影響患者壽命和生活質量,治療主要有以下幾方面: 1、病因治療:引起心衰的常見疾病為高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、糖尿病等,沒有造成心臟結構改變之前進行有效治療,積極控制血壓、血糖,通過藥物或介入方法改善冠心病心肌缺血。消除誘因,心衰發作時常伴有誘因,感染和心律失常是誘發心衰常見原因; 2、注意休息:避免過度疲勞,因為勞累會加重心臟負擔,加重心衰癥狀; 3、藥物治療:首先應用減輕心臟負荷藥物,包括減輕心臟前后負荷,利尿劑是作為心衰治療的基石,可以減少水鈉潴留,減輕心臟負荷,副作用是電解質紊亂,血糖、血壓、尿酸增高、血脂代謝紊亂; 4、血管擴張器:可以擴張小動脈與小靜脈,減少回心血量,從而減輕心臟前后負荷,減輕靜脈淤血; 5、抑制心肌重構:因為心衰發生機制與心肌重構有關,抑制心肌重構是治療心衰的主要環節。目前抑制心肌重構藥物有β受體阻滯劑、ACEI類、ARB類、醛固酮受體拮抗劑,需要注意這幾類藥物特點和副作用; 6、中醫治療:對心衰具有一定療效; 7、心臟康復:心臟康復治療可以提高生活質量,對減輕心衰癥狀有一定的幫助。
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