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同房后老想小便，有以下幾種原因：1、由于性生活時的擠壓作用，導致陰道分泌物反流進入到尿道內，形成急性下尿路感染，加之有一些女性使用陰道內的殺精子制劑，這種藥物會對女性陰道內的酸性環境產生影響，細菌滋生會加重癥狀；2、由于女性的生理結構，本身就容易導致下尿路感染，女性的尿道平、直、短、寬，使女性容易遭受到逆行感染；3、還有可能存在畸形，如處女膜傘、處女膜融合，尤其是處女膜融合，尿道口與陰道口過于接近，會導致陰道分泌物反流進入到尿道內；4、絕經期后的婦女由于雌激素減退、尿道黏膜上皮萎縮，使尿道局部的抵抗力下降感染加重。對于上述情況，建議養成在性生活后排尿的習慣，必要時在性生活前口服抗生素進行預防。如果存在處女膜融合等問題，建議行手術治療。