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心里難受可以是以下這些原因引起的：1、心律失常：發生快速的心律失常或者是緩慢心律失常的時候，病人都會有相應的心理不舒服，心慌、心亂，比如說陣發性室上速、房撲，這是最常見的一些快速的心律失常，在發作的時候病人最主要的感覺就是心慌、心里難受；2、缺血缺氧性的疾病：缺血性的疾病就是冠心病，在冠心病發作的時候，有的病人可能并沒有明顯的胸疼，而是表現為說不出來的心理難受，包括在心梗發作的時候也會有這種情形，還有一些慢性肺病的病人，比如說COPD，有一些近期的反復加重，在缺氧的時候也會有相應的不舒服的表現；3、心衰：近期有癥狀加重的時候，也會有心里難受、憋氣、睡不踏實、夜間呼吸困難；4、精神神經的問題：還有一種情形在年輕人當中比較常見，也就是說做了很多的客觀臨床檢查并沒有發現異常，這個就考慮有可能是精神神經的問題，近期精神壓力比較大，可能就會有一些軀體化，有一些心里感覺到不舒服，所以遇到這種情形還是要具體的分析，要結合患者基本狀態以及合并的一些慢性疾病共同來考慮。