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后肩膀酸痛，常見于三種疾病引起，第一種是頸椎疾病，第二種是肩關節疾病，第三種是肩胛骨背側的肌肉問題，具體如下：1、頸椎疾病：頸椎的勞損、退變，往往會引起神經根壓迫和頸部肌肉緊張、疲勞，容易牽扯到肩胛骨后方和肩胛骨內側，引起局部肌肉反復酸疼，有時還會出現肌肉緊張、痙攣。此類情況會伴有頸椎不舒服，如頸椎酸痛、僵硬，甚至是上肢麻木和下肢關節僵硬、足部踩棉花感，可以通過頸椎X線片來診斷，也通過核磁共振檢查進行詳細評估；2、肩關節疾病：肩關節的炎癥性反應，如肩峰下撞擊綜合征、肩袖肌腱病、滑囊炎、凍結肩等。由于引起肩關節活動受限，往往會容易引起牽涉性的肩袖在肩胛骨復合區肌肉的疼痛和痙攣，引起反復性的肩胛骨的酸痛不適。可以通過肩關節的X光片和核磁共振檢查，進行確診；3、肩胛骨背側的肌肉問題：即肩胛骨本身的問題，包括著涼、疲勞，導致的肩背部的肌肉筋膜炎。肩胛骨附著區域肌肉的炎癥反應，都有可能會引起肩膀的酸痛。