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乙肝流鼻血是肝癌嗎

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河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
乙肝患者流鼻血,通常與肝癌之間無直接關系。如果與肝臟有關,通常為肝臟的炎癥活動導致肝臟功能出現衰竭,從而引起凝血指標下降。甚至部分患者由于肝硬化導致血小板減低,而影響凝血功能或稱止血功能,在局部可能會容易誘發出血,最常見的部位為鼻腔。所以乙肝患者如果出現鼻出血,先要判斷是否為肝臟功能較差、肝損傷程度較重而影響凝血功能,或導致血小板減低所致。另外患者還需排除鼻腔局部是否存在病變,其原因引起的出血與乙肝無關。需要到耳鼻喉科就診,觀察鼻腔及鼻黏膜局部是否存在病變。肝癌患者也可以引起鼻出血,但與肝癌無必然聯系。肝癌患者出現鼻出血通常表示肝臟的儲備功能較差,或患者已經有慢性肝功能衰竭,或肝硬化的基礎,導致凝血功能障礙,從而誘發鼻出血。
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