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腹主動脈瘤破裂表現及搶救措施

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
腹主動脈瘤破裂患者表現為劇烈腹痛、腹部搏動性腫塊,同時伴有低血壓、休克、意識喪失等表現。如果腹主動脈瘤破向后腹膜,會出現腰部疼痛,有時會向腹股溝或腰大肌放射,患者彎腰或翻身時疼痛會加劇。如果破入腸腔,會出現消化道出血的表現,如嘔血、便血、黑便等。腹主動脈瘤一旦破裂,特別是破裂進入腹腔,患者會出現大量的血性腹腔積液,迅速出現腹部隆起、劇烈腹痛,隨之發生低血容量休克而迅速導致死亡。研究顯示,腹腔破裂的腹主動脈瘤存活率不足10%,如果破向后腹膜,由于后腹膜的包裹作用,可以暫時為患者爭取到搶救時間。對于腹主動脈瘤破裂后,要給予患者積極的抗休克和液體復蘇,積極輸注液體及血制品。需要注意破裂的腹主動脈瘤,應謹慎使用血管活性藥物,以免加重破裂。此外最為關鍵的是及時行手術治療,盡快控制腹主動脈瘤破裂,手術治療是挽救患者生命唯一可行的方法。
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