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左胸腔刺痛一般情況下是因?yàn)槭裁?/dt>

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
患者左側(cè)胸腔刺痛通常與心臟關(guān)系較小,主要與以下因素有關(guān):1、局部胸壁因素:通常上述刺痛與患者局部胸壁神經(jīng)、肌肉、骨骼、軟組織、皮膚等有關(guān),體表軀體痛常表現(xiàn)為刺痛,而心臟疼痛稱之為內(nèi)臟痛。內(nèi)臟痛常表現(xiàn)為壓迫樣、緊縮樣、絞榨樣、燒灼樣疼痛,故而發(fā)生刺痛的患者,尤其針扎樣疼痛患者,通常并非真正心臟病;2、心絞痛:左側(cè)胸前刺痛也無法絕對排除糖尿病老年女性患者,由于心絞痛發(fā)作時癥狀并不典型,也可能表現(xiàn)為心臟心前區(qū)刺痛,故而也不能絕對排除心絞痛發(fā)作的患者。因此,需根據(jù)危險因素數(shù)量和患者癥狀發(fā)作規(guī)律綜合判斷,不能僅根據(jù)疼痛性質(zhì),診斷患者發(fā)病位置在胸壁或心臟;3、精神心理疾病:心臟神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂癥、更年期綜合征、焦慮癥等疾病,均與患者精神心理波動有關(guān)。患者易緊張、擔(dān)心、害怕、失眠等,可表現(xiàn)為左側(cè)心前區(qū)針扎樣刺痛,發(fā)作規(guī)律與上述兩點(diǎn)疾病不同,僅與情緒、睡眠等有關(guān)。
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