參與醫生
上海市東方醫院 趙黎明 主任醫師
胸腔有少量積液時,通常需進行胸部的超聲檢查,如B超等以明確診斷。其次,如果積液量變化不大,給予持續觀察即可,但如果胸腔出現大量積液,需抽出積液以明確性質,尋找引起胸腔積液的病因,從而進行針對性治療。
肺表面包裹的一層膜,稱為臟層胸膜。而胸廓的內表面襯著的一層膜,稱為壁層胸膜。臟層胸膜和壁層胸膜之間的空腔就是胸膜腔。大部分少量胸腔積液是患者在拍胸片或者做CT時,胸片或者信息報告給予的提示。在此情況下,一般要進行胸部超聲檢查,因為超聲對液體敏感性高于CT或者胸片。如果胸部超聲提示確實是有少量胸腔積液,要密切觀察胸腔積液變化。大量胸腔積液由如下三種原因所導致:
1、肺炎旁胸腔積液,由于肺炎導致胸膜炎;
2、結核性滲出性胸膜炎,由于結核菌引起胸膜炎;
3、惡性腫瘤導致的胸膜轉移引起胸腔積液。
所以如果胸腔出現大量積液,需抽出積液以明確性質,尋找引起胸腔積液的病因,從而進行針對性治療。

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