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HLA-B27陰性，不能排除強直性脊柱炎。因為HLA-B27，是強直性脊柱炎非常相關的一個免疫抗原，在人群篩查當中，可能HLA-B27陽性的人發生強直性脊柱炎的幾率，要比HLA-B27陰性的人群發生的幾率高非常多。但是在真正得強直性脊柱炎的人群中，HLA-B27的陽性率非常高，但是也有10%-20%的人群，HLA-B27為陰性。所以，存在著很多HLA-B27陰性的強直性脊柱炎的患者。單純的HLA-B27陰性，不能完全排除強直性脊柱炎。對強直性脊柱炎的診斷，需要結合著HLA-B27的檢測情況，同時結合著患者的臨床癥狀，還有骶髂關節、脊柱的影像學表現，還有一些免疫性指標，來綜合判斷。而不是通過HLA-B27，這一個指標來做出判斷。