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胸部按壓疼的主要原因如下：1、胸部外傷：為常見原因，可能導致肌肉、皮膚損傷而引起局部按壓痛。同時亦可能造成胸骨、肋骨等部位的嚴重損傷，按壓相應部位時，可出現劇烈疼痛并伴骨擦感等。骨擦感為骨折的特殊標志；2、腫瘤因素：如肋骨或胸骨腫瘤，會破壞骨質，引起局部胸部按壓痛。另外惡性腫瘤經常轉移至胸骨或肋骨，會引起局部病理性骨折，按壓時亦會引起明確疼痛；3、肺部感染：如急性胸膜炎、急性肺炎、急性真菌感染等，按壓時多會引起胸膜部位的反應性疼痛。胸部按壓痛多提示局部出現損傷或病變，若疼痛長期未愈或持續加重，則需要及時到醫院做進一步檢查。一般CT檢查為首選，可及時發現病變，避免延誤治療。