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胸部出現硬塊，按壓疼痛的原因主要包括乳腺增生、心理因素、炎性、腫瘤等，具體內容如下：1、乳腺增生：月經前乳腺增生最嚴重時，可以形成硬塊，按壓會出現疼痛；2、心理因素：緊張或者心理壓力較大時，疼痛較明顯；3、炎性：胸部出現硬塊、表面紅腫，硬塊無論是否按壓均會出現疼痛，比如急性或者慢性的乳腺炎，表現為硬塊疼痛，并逐漸出現紅腫甚至全身發燒；4、腫瘤：良性腫瘤如纖維瘤，按壓力量太大會引起疼痛，但疼痛并不明顯。如果是惡性腫瘤，如乳腺癌，在乳腺癌早期多數并無疼痛，但是壓迫或者侵犯至神經以后，也可以引起疼痛。因此此時會表現為胸部硬塊，觸摸會疼痛。