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第一對角支心肌橋可以導(dǎo)致心肌缺血和無力嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
第一對角支的心肌橋,不會導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血,也不會導(dǎo)致心肌收縮無力的情況發(fā)生。第一對角支,是前降肢發(fā)出的分支,第一對角支比較粗大時,有可能引起輕度的心肌缺血。但第一對角支供應(yīng)的心肌區(qū)域比較局限,因此第一對角支出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄時,相對癥狀比較輕。如果第一對角支出現(xiàn)心肌橋,收縮期心肌血管明顯收縮的情況,也有可能導(dǎo)致心肌缺血。但并不是嚴(yán)重的心肌缺血,而是輕度的缺血,也不會導(dǎo)致心肌收縮無力的情況。冠狀動脈最重要的幾支血管,主要是右冠狀動脈,左邊主要是左主干,以及前降支和左回旋支。重要的主支或左主干,出現(xiàn)嚴(yán)重血管狹窄,特別是狹窄程度超過70%時,通常會導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血。此時心肌細(xì)胞的供血、供氧和耗氧之間,會產(chǎn)生嚴(yán)重不平衡的情況,因此患者會出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的癥狀,即胸悶、胸痛的發(fā)生。
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