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青霉素過敏性休克患者早期可以表現為精神緊張、煩躁、面色蒼白、呼吸頻快，會有血壓的輕度升高或正常，脈壓差會縮小。隨著后期發展可以出現神志改變，包括神志淡漠，甚至昏迷、意識障礙，血壓出現明顯下降，脈壓差更小，脈搏細數，會出現口唇紫紺。隨著病情進一步進展，患者可以表現為彌散性血管內凝血，出現口唇、皮膚、黏膜的明顯紫紺，血壓測不出，呼吸循環抑制、喉頭水腫、明顯聲嘶、呼吸困難，同時會有胸悶、咳嗽、呼吸帶喘鳴、支氣管哮喘等表現，會出現滿肺的濕啰音、干鳴音、端坐呼吸、三凹征，周身會伴有大小不等的風團、蕁麻疹，都是青霉素過敏性休克的臨床表現。最主要的表現就是患者神志的改變，以及血壓早期的輕度下降而脈壓減少，和后期低血壓、休克等表現。