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風濕性多肌痛治療周期

參與醫生

浙江醫院 袁放 主任醫師
風濕性多肌痛一旦診斷,輕癥患者會給予非甾體類抗炎藥物,比如西樂葆、扶他林、莫比可等,癥狀可以得到一定控制。大部分患者會選擇使用糖皮質激素,劑量是15-20mg/d強的松,一般會選用15mg/d即一天三片,經過有效治療,癥狀可以得到快速緩解。炎癥指標、血沉、CRP在一周,最長不超過一個月可以明顯下降,因此預后還比較好。部分患者可能病情會比較遷延,激素減量存在一定困難,一旦減到一定劑量,癥狀又重新地出現炎癥指標,血沉、CRP再次升高,這時會加用免疫抑制劑,比如加用雷公藤或者甲氨蝶呤等藥物治療。治療周期一般是兩年左右,部分患者3-5年。根據具體情況,因為有些患者雖然已經治療兩年,一旦停藥很容易癥狀反復出現,治療時間會更長,但一般是2-3年。
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