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收縮壓高舒張壓低的原因及治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
收縮壓高舒張壓低臨床又稱單純收縮期高血壓,其常見原因以及治療如下:一、原因:1、單純收縮期高血壓常見于老年人,其原因是老年人由于血管退化,或動脈粥樣硬化等相關因素,造成動脈僵硬度增加。心肌收縮時,收縮期對于僵硬的動脈沖擊力增加,造成血壓升高,心肌舒張時血管彈性減退,而舒張壓主要靠血管彈性回縮產生壓力,因此舒張壓較低可造成老年人常見的單純收縮期高血壓現象;2、舒張壓減低還可能與老年人存在各種瓣膜老化、退化等造成關閉不全有關,其中主動脈瓣關閉不全,造成心臟在舒張期,部分血液經主動脈反流進入左心室,同樣可在一定程度上降低舒張壓,造成單純收縮期高血壓。二、治療:建議老年人或單純收縮期高血壓患者服用降壓藥物,如阿司匹林、他汀類藥物,來控制升高的收縮壓。同時應積極尋求相關危險因素,控制血脂、血糖,以及抑制動脈粥樣硬化進程,改善血管僵硬度。對于退化的瓣膜病變,即老年性退行性瓣膜病,通常無需過多關注,但對于出現大量反流,并影響血流動力學的嚴重瓣膜關閉不全,必要時可行外科手術,如瓣膜置換,予以糾正。
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