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可輔助診斷風濕熱的檢查是什么

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
風濕熱是由A組溶血型鏈球菌感染引起的一種遲發性的非化膿性的自身免疫性疾病,在臨床上主要可以出現風濕性關節炎、風濕性心臟炎、舞蹈病以及皮下結節等臨床癥狀。風濕熱主要出現在5-15歲的兒童患者,在成人中非常少見。而對于風濕熱的診斷,一般包括以下幾方面:1、咽拭子檢查:鏈球菌感染的證據,最常采用的這種方法是咽部的咽拭子檢查做細菌培養,看在局部培養中,是否能發現有鏈球菌存在;2、血清學檢查:在血清學檢查中會查抗鏈O,其是鏈球菌表面莢膜中的抗原成分,機體會對其產生抗體即抗鏈O,如果此抗體明顯升高,或在兩次檢查之間,抗體呈4倍以上的升高,都提示有鏈球菌感染的可能;3、炎癥指標檢查:此外,還會對患者做炎癥指標是否升高的檢查,包括血沉、C反應蛋白以及補體等檢查;4、臟器受累檢查:還會對患者做臟器受累方面的檢查,主要是心臟方面的檢查,包括有心電圖,因為風濕熱患者可以有心律失常、心動過速;5、心臟超聲:還會做心臟超聲,看是否有心包炎、心肌炎或心內膜病變,是否有贅生物出現;6、心肌核素:此外,心肌核素的檢查,對比較輕或者亞臨床的心肌炎,都可以提供很好的診斷幫助。
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