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新生兒膿毒癥的診斷標準

參與醫生

湖南省兒童醫院 周雄 副主任醫師
新生兒膿毒癥診斷標準包括全身表現和各系統表現,具體如下: 一、全身表現: 1、體溫改變,可有發熱或低體溫; 2、少進食、少哭、少動、面色欠佳、四肢涼、體溫不增或增長緩慢; 3、黃疸,有時是敗血癥的唯一標準,嚴重時發展為膽紅素腦病; 4、休克表現,四肢冰涼,伴有花斑,股動脈搏動減弱,毛細血管充盈時間延長,血壓降低,嚴重時可出現彌漫性血管內凝血。 二、各系統表現: 1、皮膚黏膜:硬腫癥、皮下壞疽、膿皰疹、臍周或其它部位蜂窩組織炎、甲床感染、皮膚燒灼傷、瘀斑瘀點、口腔黏膜有挑破損害; 2、消化系統:厭食、腹脹、嘔吐、腹瀉,嚴重時可出現中毒性腸麻痹或壞死性小腸結腸炎,后期可出現肝脾腫大; 3、呼吸系統:有氣促、發紺、呼吸不規則或呼吸暫停; 4、中樞神經系統:易合并化膿性腦膜炎,表現為嗜睡、激惹、驚厥、前囟張力和四肢肌張力增高; 5、心血管系統:感染性心內膜炎、感染性休克; 6、血液系統:可合并血小板減少,有出血傾向; 7、其他:泌尿系統感染、骨關節化膿性炎癥、骨髓炎以及深部膿腫等。
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