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間質性肺病診斷標準

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 吳世滿 主任醫師
間質性肺疾病是較復雜的疾病,臨床診斷間質性肺疾病需根據患者病史、臨床癥狀、影像學檢查,結合HRCT,以及肺功能檢查,綜合判斷是否為肺部間質性疾病,明確診斷需根據肺活檢。隨著介入呼吸病學的發展,通過介入的方法也能達到診斷目的,如冷凍肺活檢,冷凍肺活檢指將冷凍探頭放入病變較明顯的部位,取組織做病理檢查,觀察間質性疾病類型,明確診斷。 臨床在診斷間質性肺疾病需考慮有無易感因素,如接觸職業性因素、粉塵、煤矽肺;是否使用過治療纖維化藥物;有無風濕性免疫性疾病,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡引起相應的風濕性全身性疾病,而導致肺部間質性肺疾病。注意通過高分辨CT觀察有無磨玻璃影、纖維化、蜂窩肺等CT表現。觀察肺功能有無彌散下降,是否引起明顯的彌散功能障礙,最重要的診斷標準為病理肺活檢。
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