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腎小管酸中毒的分型

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎小管酸中毒根據(jù)發(fā)病位置和發(fā)生機(jī)制分為四型:1、Ⅰ型腎小管酸中毒:又稱為遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒,主要是遠(yuǎn)端腎小管異常,泌氫功能出現(xiàn)了障礙,從而使氫離子在體內(nèi)聚集造成酸中毒的癥狀; 2、Ⅱ型腎小管酸中毒:又稱為近端型腎小管酸中毒,主要是近端腎小管異常,不能重吸收碳酸氫根,也就是碳酸酐酶吸收受到了障礙,因?yàn)轶w內(nèi)的氫離子不能被中和,所以出現(xiàn)pH值下降,導(dǎo)致酸中毒的癥狀和體征; 3、Ⅲ型腎小管酸中毒:其是Ⅰ型和Ⅱ型的混合型,臨床表現(xiàn)比較弱,既有遠(yuǎn)端功能的異常也有近端功能的異常; 4、Ⅳ型腎小管酸中毒:又稱為高鉀型腎小管酸中毒,主要是遠(yuǎn)端小管異常,表現(xiàn)為不能分泌氫離子同時(shí)伴有血鉀升高,具有較高的危險(xiǎn)性。 無(wú)論是哪種類型的腎小管酸中毒,一旦發(fā)現(xiàn)都需要積極進(jìn)行治療,因?yàn)槿魏我环N腎小管酸中毒都會(huì)造成血鉀異常,會(huì)出現(xiàn)其他功能不良的表現(xiàn)。
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