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盆腔炎積水需要根據患者的具體情況，來明確是抗炎治療，還是手術治療，具體如下：1、抗炎治療：盆腔炎積水是盆腔炎中，比較常見的一種狀態，表現為B超下發現盆腔有積液，如果同時伴有患者體溫和血象升高、盆腔有包塊，首先可以首選抗生素治療。由于盆腔炎感染的病原體，包括需氧菌、厭氧菌、衣原體、鏈球菌等各種各樣的病原體。所以選用的抗生素應該包括頭孢三代，比如頭孢曲松、頭孢唑肟、加多西環素加甲硝唑，或者左氧氟沙星加阿奇霉素，聯合使用14天。2、手術治療：在用藥以后48-72小時，如果盆腔包塊增大，或者是腹痛不緩解，甚至是出現劇痛，提示盆腔膿腫，輸卵管卵巢膿腫破裂，就需要積極的手術治療。如果患者沒有明顯的，腹痛、發熱的情況，盆腔積液，表現為包裹性的積液，可以考慮在B超引導下，進行穿刺來進行治療，之后還可以使用理療以及中藥治療來促進恢復。