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肺積水通常為各種不同病因導致的胸腔積液，胸腔積液的治療首先需要病因治療，其次需要對癥治療，最后需要支持和營養支持治療。在病因治療中，首先需要分析判斷導致患者出現胸腔積液的原因，是感染引起的胸腔積液，還是非感染引起的胸腔積液，再采取相應的治療，具體如下：一、感染因素：大多數感染因素導致的胸腔積液可能為結核桿菌感染、真菌感染、不耐藥的革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌，也可能為耐藥的革蘭氏陽性球菌或者陰性桿菌，醫生經過分析判斷為不同病原體感染導致的胸腔積液，需要選擇相應的抗生素進行治療，從而控制感染。二、非感染因素：1、如果為全心衰、右心衰或者左心衰導致的胸腔積液，需要通過強心、利尿、擴血管、控制容量等治療方法，緩解患者癥狀；2、如果為主動脈夾層破裂出血引起的胸腔積液，需按照主動脈夾層破裂出血進行相應的治療；3、如果分析判斷為低蛋白血癥導致營養不良，從而造成膠體滲透壓降低，導致患者出現胸腔積液，需要及時緩解和補充白蛋白，糾正低蛋白血癥；4、如果為自身免疫系統疾病引起的胸腔積液，需要按照自身免疫系統的疾病，進行病因治療；5、如果為肺栓塞引起的胸腔積液，需要按照肺栓塞的方法進行病因治療，對癥處理主要為抽液減壓，抽液減壓除了可以緩解胸腔積液對肺、心臟的壓迫，以及對心肺功能的損害外，還可以通過抽液進一步化驗，協助醫生明確胸腔積液的性質和病因，以便于更好地進行病因治療。由于任何原因導致的胸腔積液，都可能會導致患者喪失大量的蛋白，從而出現營養不良等癥狀。患者就需要加強營養治療，增加機體的抵抗力，避免進一步的感染和非感染的胸腔積液。即便為非感染性的胸腔積液，在病程中也可能會合并感染。因此，通過營養支持、免疫治療、增加機體抵抗力，也是胸腔積液綜合救治中不可以忽視的一個環節。