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子宮內膜增厚是懷孕了嗎

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
子宮內膜增厚確實會與懷孕有一定相關性,但并不是子宮內膜增厚一定是懷孕。有時子宮內膜增厚還可能是一種異常的病理性變化,比如子宮內膜增生或者子宮內膜不典型增生,甚至是發生子宮內膜癌變。還有一些確實與懷孕有關,但是是異位妊娠,也就是宮外孕。發生宮外孕時,由于受精卵著床的位置在子宮腔外或者子宮腔內,并不是正常受孕的受精卵著床的位置,比如宮頸、前次剖宮產瘢痕。這種情況下,由于受精卵著床位置大部分在宮腔外,依然還會分泌出絨毛膜促性腺激素。這個激素能促進卵巢黃體繼續分泌雌激素與孕激素,這種狀態能保持宮腔里子宮內膜處于原位,并不是剝脫的狀態,因此也會呈現子宮內膜增厚的狀態。所以,當子宮內膜增厚時,需要考慮的疾病很多,有可能和懷孕相關,甚至還有一些是宮內孕,由于停經時間過短,B超影像學下對于宮腔內出現孕囊需要等待一定的停經孕周,需要等待受精卵有一定的生長發育。這種情況下,遠沒有達到B超能夠診斷的最小界限,很有可能在超聲下,僅能看到處于子宮內膜增厚的狀態。由此可見,子宮內膜增厚有可能與懷孕有關,也有可能是與懷孕無關的病理性病變,甚至還有一些是異位妊娠,也就是宮外孕引起,所以具體情況肯定還是需要結合不同的人的病史、體征,以及一些相應的檢查結果綜合判定。
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