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體內的雌孕激素決定了子宮內膜的增長。當子宮內膜增長到一定階段，雌孕激素下降，子宮內膜發生剝脫，所以子宮內膜不能無限制地增厚。如果體內孕激素不足或者是雌激素持續增高，會導致子宮內膜增厚。下丘腦、垂體以及卵巢功能紊亂，導致異常雌激素增高，這時雖有子宮內膜剝脫或者是子宮內膜剝脫不明顯，就會造成子宮內膜增厚。如出現子宮內膜增生，特別是單純性增生和復雜性增生，或者是子宮內膜息肉時，可以表現為子宮內膜增厚。某些子宮內膜癌在早期也會表現為子宮內膜增厚。另外，多囊卵巢綜合征，患者通常沒有排卵，表現為月經稀發，在長期雌激素作用下，子宮內膜會表現為增厚。肥胖等患者也因體內雌激素的增高，出現子宮內膜增厚的現象，這也是肥胖患者容易出現子宮內膜癌的原因之一。由此可見，子宮內膜增厚與雌激素密切相關。