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肩膀像針扎一樣的疼，常見的原因是肩周炎、頸椎病等疾病，具體情況如下：1、肩周炎：中年患者發生肩膀像針扎一樣的疼，很可能是肩周炎癥。患者除了疼痛之外，還會有肩關節的主動活動、被動活動出現，而且病情會持續的進展，并不會自然消失。應及時進行全麻下手法松解，配合冰袋冷敷，遵醫囑口服塞來昔布膠囊等藥物，盡快治療；2、頸椎病：頸椎會壓迫神經，導致神經的功能障礙，患者會有肩膀神經支配區像針扎一樣的疼痛。同時會伴有頸椎的癥狀，如頸椎僵硬、活動受限、頸椎疼痛等，甚至可以伴有頭暈、惡心、胸悶、心慌等多種的臨床表現。通過頸椎詳細檢查，包括頸椎核磁共振檢查，能夠明確診斷，一般需要采取持續性的頸椎牽引，靜脈滴入甘露醇注射液、地塞米松注射液等，可以使癥狀逐漸減輕。綜上所述，肩膀像針扎一樣疼的具體原因可以咨詢骨科門診醫生，由專科醫生為患者進行詳細的檢查、明確診斷。盡早針對性的治療，去除臨床癥狀，恢復正常生活。