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便血無疼痛鮮紅是什么原因

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 趙士彭 主任醫師
便血在臨床上非常常見,是消化道病變的一種臨床表現,可以是上消化道出血,也可以是下消化道出血,都可以有便血的表現。對于便血沒有疼痛,而且是鮮紅色,說明是在直腸、結腸或者是肛管部位的出血。上消化道出血往往表現為黑便,或者是果醬一樣的大便。鮮紅色的出血多見于直腸和肛管的病變,最常見的有直腸的炎癥、內痔、直腸的腺瘤,或直腸癌等。對于肛裂的出血,往往因為肛管的皮膚黏膜撕裂,會有疼痛的感覺。無痛的便血最多見于內痔,可以是便前的滴血、便后的滴血,或者是大便表面帶血,一般便和血沒有混合。對于直腸炎或直腸比較大的腺瘤,或者是直腸癌,偶爾會出現便和血的混合。因腫瘤出現便血的患者很多都會被誤診為痔瘡,所以如果長期便血不能緩解,或者是年齡在45歲以上出現便血,應該早期進行結腸鏡、直腸鏡或肛門指診檢查。讓醫生幫助進行鑒別診斷,以防誤診。
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