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股骨頭壞死是髖部的疾患，因此一旦考慮病人有股骨頭壞死時，除詢問病人的癥狀，比如髖關節疼痛，疼痛部位，疼痛程度以及疼痛的發作時間和疼痛加重情況以外，最重要的是體格檢查。股骨頭壞死的體格檢查，當最初發病時，體征并不是特別明顯，部分病人只是在檢查時出現髖關節內旋受限。隨著病情不斷的發展加重，髖關節四個方向的活動屈、伸、內收、外展都可以造成活動受限，這時候查病人的情況，他會出現各個方向活動明顯的受限。 當病情進一步進展到一定程度，病人受限更加明顯，這時4字試驗陽性，甚至托馬斯征陽性，髖關節不能完全伸直。再屈對側髖關節，檢查側髖關節不能夠完全貼于床面，稱為托馬斯征陽性。股骨頭壞死發生以后，病人髖關節會出現活動受限，由輕至重。最初出現內旋受限，后來出現各個方位的活動受限，以至于髖關節活動明顯受限，各個方向活動都很差。總而言之，患者以活動受限為主。