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心里發慌喘不過氣來的原因較多，可以是心律失常，即心跳快、心跳慢、心跳紊亂，患者可以出現上述癥狀，也可以是冠心病、心肌缺血、心衰、高血壓等疾病所致。確診病因要考慮患者年齡，對于年輕人，既往身體健康，沒有任何異常，包括血壓、血脂、血糖都非常健康，也沒有不良習慣，包括不吸煙等，若出現心里發慌、喘不過氣來的癥狀，要檢查是否有先天性心臟疾病。醫生通過聽診，可以初步判斷心臟結構是否正常，如果不能確定，可做心臟彩超來判斷。如果年輕患者檢查都正常，下一步需要了解其是否有睡眠障礙。如果有睡眠障礙，再有心里發慌、喘不過氣來的癥狀，則要考慮情感障礙里的焦慮癥和抑郁癥所致。對于老年患者，出現心里發慌、喘不過氣來的癥狀，要排查其是否有冠心病、心衰、肺病等。