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飯后血糖18.6mmol/L挺嚴重，無論針對年輕人、老年人還是孕婦，都明顯過高。尤其是針對年輕人，因為年輕人病史較短，建議飯后血糖在8mmol/L左右，18.6mmol/L確實距離差得較多，而且較高。如果沒有經過治療，說明該用藥，這個血糖單純通過飲食、運動很難降下來，可能需要藥物輔助。如果是針對老年人其實也過高，老年人建議飯后血糖在10mmol/L左右。雖然比年輕人來說沒有那么高，但老年人對血糖的耐受性會較差，高血糖帶來的風險也會明顯增加，治療方案需要調整。如果沒用藥，可能需要降低飯后血糖的藥，配合運動和飲食降低飯后血糖，如果不行，可能需要胰島素干預。對孕婦來說危險更高，孕婦飯后血糖應控制在7mmol/L左右，否則對媽媽、胎兒都有非常不良的后果，要盡快調整治療方案。