-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
酸中毒時血鉀變化的規(guī)律是什么
- 酸中毒時血鉀變化的規(guī)律是什么
-
參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

酸中毒時血鉀變化是出現(xiàn)高鉀血癥,是由于酸中毒時細胞外的氫離子濃度大于細胞內(nèi),因此細胞外的氫離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,為了維持電荷平衡,細胞內(nèi)的鉀離子就向細胞外轉(zhuǎn)移,從而導(dǎo)致細胞外的鉀離子濃度升高,同時酸中毒時,腎小管對氫離子的重吸收減少,而對鉀離子重吸收增多,從而導(dǎo)致鉀離子的濃度升高,因此酸中毒時導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。血鉀濃度在3.5-5.5mmol是正常范圍,超過5.5mmol稱為高鉀血癥,發(fā)生高鉀血癥之后,患者會出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的損害,甚至誘發(fā)惡性心律失常,而導(dǎo)致臨床死亡。因此高鉀血癥是臨床上,必須要及時處理的極危重癥之一。臨床上常用的降低血鉀的方法有糾正酸中毒,可以服用降鉀樹脂或靜脈輸注碳酸氫鈉、高糖胰島素、葡萄酸鈣等,都可以幫助降低血鉀。引起酸中毒的病因,包括酸性物質(zhì)的產(chǎn)生過多,如乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒,還包括堿性物質(zhì),如碳酸氫根類物質(zhì)丟失過多,比如腸瘺、嘔吐、腹瀉等患者,由于碳酸氫根大量丟失,也會出現(xiàn)酸中毒。

相關(guān)視頻