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正畸牙齒矯正是否需要拔牙，需要根據多個因素判斷，如牙齒擁擠度、面型凸度、骨骼型、牙齒咬合關系等。可見牙齒擁擠度只是其中一個影響因素，并不是決定因素，具體是否需要拔牙需要在醫生綜合分析之后確定。部分牙齒擁擠患者認為，牙齒擁擠只要把非常擁擠的牙齒拔掉即可治愈，這種想法是不正確的。首先牙齒不能隨意拔掉的，即使需要拔牙，醫生所選擇的需要拔除牙位也是有考究的。雖然牙齒擁擠不齊通常發生在前牙，但往往不會輕易拔掉前牙，通常會選擇拔除中段的不太重要的牙齒，然后通過牙齒矯正利用拔掉的牙齒的空間，將較重要的前牙牙齒排整齊，從而獲得牙列美觀。如果患者只拔牙，拔牙后放任不管，不僅不能有效解決牙齒擁擠的問題，而且還會引起新的咬合問題，增加后期正畸矯正的難度。所以這種態度要堅決摒棄。