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二尖瓣、三尖瓣達到重度反流是否需要手術，需要根據病因決定，具體情況如下：1、瓣膜或瓣環異常：此時需要進行外科手術，如果不進行外科手術干預，長期瓣膜反流會造成心臟結構進一步變化，可出現心衰等情況。如果發生心衰，通常會錯過最佳手術治療時機，在反流和心衰共同作用下，會出現嚴重狀況，如惡性心律失常，甚至導致心臟驟停。二、三尖瓣重度反流常見疾病為瓣膜疾病，如風濕性心臟病會累及二尖瓣和三尖瓣；2、瓣膜相對反流：心臟超聲檢查時發現左室擴大嚴重，但檢查過程中沒有發現瓣環和瓣膜異常，而是由其他原因引起，因為先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病瓣膜受累等都會有特征性超聲改變。此時如果發現有重度反流，可能屬于相對性瓣膜反流，沒有手術必要，應改善整體狀況，心臟重構變小后瓣膜反流狀況會有所好轉。