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肝癌甲胎蛋白高嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
甲胎蛋白為用于診斷原發性肝癌的一種非常重要的腫瘤標志物,2/3的肝癌患者會出現甲胎蛋白升高,但是1/3的肝癌患者甲胎蛋白在正常范圍內。對于肝癌高危人群,應定期篩查甲胎蛋白,至少每半年檢測1次。如出現甲胎蛋白的異常升高,同時影像學檢查發現肝臟的占位,應高度懷疑肝癌的可能。并非所有的肝癌患者均將出現甲胎蛋白的異常升高,目前我國至少存在1/3左右的已確診為肝癌的患者,甲胎蛋白仍可以處于正常水平。因為腫瘤存在一定的抑制性,并非所有的肝癌細胞均會過度合成和分泌甲胎蛋白,從而出現影像學可以確診為肝癌,但是甲胎蛋白未升高的現象。即使甲胎蛋白正常也不能排除肝癌的可能,需予以肝癌的影像學檢查明確診斷,建議選擇增強CT、增強核磁,必要時需通過病灶的穿刺活檢進行確診。
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