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排便時痔瘡脫出，稱為內痔脫出，可以采取以下處理：1、進行還納：這時可以將痔瘡進行還納，可能會自行還納，如果不能自行還納，可以使用手進行還納，不進行處理；2、手術治療：如果覺得痔瘡對生活帶來不方便，這時需要進行治療脫出物的癥狀，建議進行手術治療，這種情況使用藥物，包括痔瘡栓或者痔瘡膏，服用治療痔瘡的藥物，效果可能并不理想，可以通過手術將脫出的痔瘡進行處理。痔瘡可以分為4度，Ⅰ度、Ⅱ度沒有痔瘡脫出，Ⅲ-Ⅳ度可以出現脫出。Ⅲ度與Ⅳ度痔瘡的區別，Ⅲ度的痔瘡脫出可以自行還納，Ⅳ度的痔瘡脫出不能夠自行還納，需要用手還納。Ⅲ-Ⅳ度的內痔可以進行手術治療，包括微創PPH手術，也可以進行傳統的外剝內扎法手術，以及套扎術等。目前由于痔瘡的管理比較很完善，也不會造成過多的疼痛，因此建議進行手術治療，手術是最理想、最有效的治療方法。