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老年人高血壓的降壓標準

參與醫生

根據《中國老年高血壓管理指南2019》,年齡≥65歲者血壓應降至140/90mmHg以下;年齡≥80歲者應將血壓降至150/90mmHg以下,若患者耐受,可進一步降至140/90mmHg以下;經評定為衰竭的高齡高血壓患者,收縮壓的目標值為150mmHg以下,但不低于130mmHg。 根據ISH2020國際高血壓實踐指南,高血壓的基本控制標準為血壓下降20/10mmHg及以上即可。年齡大于65周歲者,理想目標血壓值應小于140/90mmHg,一般不低于120/70mmHg,臨床上需根據患者的具體情況設定個體化的目標血壓值。 降壓目標宜個體化,若患者合并主動脈夾層、急性左心衰等并發癥時,需盡快將血壓降至較低的安全范圍。若老年高血壓合并急性缺血性腦卒中時,收縮壓控制在200mmHg以下即可,以免加重腦供血不足。治療時非緊急情況降壓宜平穩,避免過快,3個月內達標即可。若患者對降壓治療耐受性好,不應停止既往的降壓治療。
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