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早期門脈高壓暫時還沒有成熟無創的檢查或者確診方法，臨床上檢測門脈高壓的金標準叫做HVPG，也就是肝靜脈壓力梯度，目前是門脈高壓檢查的金標準。它是一種有創的檢查，需要從頸靜脈穿刺入路，將球囊導管插入到肝靜脈，測量間接門脈壓力和肝靜脈自由壓的壓力梯度差值，從而診斷門脈高壓。 在臨床上更常用的是通過超聲、CT和核磁共振等影像學檢查，通過間接征象提示門靜脈高壓的診斷。