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骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤在臨床工作中常見，但是在某個階段的表現(xiàn)可能完全一樣，難以做出鑒別診斷，常見區(qū)別如下：1、早期表現(xiàn)：骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤可以在發(fā)病初期出現(xiàn)多發(fā)病灶、骨骼破壞、病灶較廣，骨轉(zhuǎn)移瘤通常指身體其它部位腫瘤中晚期時出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，形成多發(fā)病灶，而骨髓瘤在發(fā)病初期可以出現(xiàn)全身多發(fā)病灶；2、細胞學：影像學特點和臨床表現(xiàn)有時一樣，骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤都是中老年高發(fā)、全身多發(fā)病變，可以出現(xiàn)病變部位疼痛、腫塊，甚至病理骨折。區(qū)別主要是通過實驗學檢查和穿刺活檢，骨髓瘤病灶內(nèi)是成片的漿細胞，而骨轉(zhuǎn)移瘤細胞與身體其它部位惡性腫瘤一致，比如肺癌、乳腺癌等。因此主要區(qū)別是細胞學，骨髓瘤來源于骨髓內(nèi)的漿細胞，而骨轉(zhuǎn)移瘤通常與身體其它部位的惡性腫瘤一樣，是惡性腫瘤通過血液、局部擴散轉(zhuǎn)移到骨骼形成病灶。部分轉(zhuǎn)移瘤找不到原發(fā)灶，但是細胞與骨骼細胞不同；3、全身影響：骨髓瘤在血液中會造成影響，比如高鈣血癥、血中免疫球蛋白增高，而骨轉(zhuǎn)移瘤通常不會出現(xiàn)以上特征；4、治療方案：出現(xiàn)骨部腫瘤一定要進行鑒別，因為治療方案不一樣，骨髓瘤主要通過化療、手術進行治療，而骨轉(zhuǎn)移瘤主要通過手術治療。