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骨轉移瘤的早期征象

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 金谷 副主任醫師
骨轉移瘤在惡性腫瘤當中較為常見,例如肺癌、乳腺癌,大概30%-40%患者會在未來出現骨轉移。 早期骨轉移主要有兩種表現,全身骨骼包括長管狀骨和扁骨,股骨出現骨轉移時最早期表現是局限性壓痛,特別是在夜晚有較明顯的夜間靜息痛。 扁骨例如脊柱更多存在放射痛,范圍較廣。可以看到脊柱神經存在多個節段交叉,所以癥狀定位不明確,表現為一種放射痛。定位不明確時,骨轉移診斷可通過早期影像學方法,有時存在誤差。 隨轉移病變進展,特別下肢股骨出現行走后疼痛,負重后疼痛,意味病變出現骨折風險會增高。骨轉移癌最怕出現病理性骨折,因為脊柱病理性骨折時,可壓迫脊髓被,患者表現為癱瘓、大小便功能障礙。 股骨骨折會出現下肢活動障礙、疼痛明顯,嚴重影響患者生活質量,所以要早期警惕其出現特征性表現。骨轉移癌最大特點,或與一般疼痛不同點是存在夜間靜息痛,此時要高度警惕,特別是持續不緩解的癥狀。
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