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如何判斷類風濕關節炎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
類風濕關節炎是風濕免疫科當中,最常見的侵蝕性的關節炎,主要表現是以對稱性小關節受累為特征的毀損性關節炎。對于類風濕關節炎的診斷和分類,目前沿用的是兩個標準,一個是1987年的標準,一個是2010年的標準。對于這兩個標準,臨床上目前都還適用,但是具體如何判斷如何判斷類風濕關節炎,要根據具體的情況。大體而言,首先要看患者受累關節部位、受累時間,以及有沒有自身抗體陽性的情況,另外,還要觀察炎性指標是否有升高的情況。1、受累關節的部位:類風濕關節炎是一種小關節受累,主要包括掌指關節、近端的指間關節、腕關節、肩關節、肘關節等受累,而且要查看關節的受累是不是有對稱性,是不是有相應的關節區受累的情況;2、自身抗體陽性情況:類風濕關節炎本身有沒有自身抗體,包括有類風濕因子、抗環瓜氨酸多肽、抗角蛋白等自身抗體的產生;3、炎性指標:要關注類風濕關節炎的患者是不是有炎癥指標的升高,包括有血沉、C反應蛋白;4、受累時間:如果患者有關節的癥狀,有自身抗體的產生,同時炎性指標升高,如果病程能夠達到6周以上,可以判斷是類風濕關節炎。對于此類的患者要進行早期干預,能更好地保證關節功能不受到破壞。
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