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類風濕關節炎病因及發病機制較復雜，目前仍未完全闡明發病機制，但大致因素可概括如下：1、遺傳因素：在類風濕關節炎發病中較為重要，通過對家系或同卵雙生子研究發現基因，尤其HLA-DR4基因于類風濕關節炎發病中至關重要，但并非代表類風濕關節炎患者后代一定出現類風濕關節炎，僅代表發生風險增高且存在一定遺傳傾向；2、環境因素：類風濕關節炎患者中，發現存在腸道菌群、口腔細菌的問題，提示環境因素可能參與類風濕關節炎發病，具體機制可能為通過分子模擬等，引起自身抗體對自身抗原反應；3、激素：類風濕關節炎通常多見于女性，提示雌激素可能參與該疾病發生。以上因素共同作用下可引起自身免疫紊亂，導致淋巴細胞增生、活化。T細胞可產生自身反應性T細胞，B細胞可進一步增殖、分化為漿細胞后分泌大量自身抗體導致疾病的發生。