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20歲會得坐骨神經痛，主要的原因是病毒感染以及梨狀肌卡壓，具體情況如下：1、病毒感染：坐骨神經痛本身是一種臨床癥狀，在骨科也通常將其命名為疾病。坐骨神經痛的病因較多，包括常見的病毒感染引起的病毒性神經炎，也包括梨狀肌卡壓引起的梨狀肌綜合征。其中病毒感染可以發生在任何年齡段，即使是年輕人，也容易產生病毒性的坐骨神經痛。病毒可以侵蝕神經，使神經外膜發生損傷，從而引起神經功能障礙，導致坐骨神經疼痛，患者通常會有周身乏力等臨床表現；2、梨狀肌卡壓：如果患者長期保持不良姿勢，使梨狀肌始終處于緊張狀態，梨狀肌會產生痙攣，可以壓迫下方的坐骨神經，引起坐骨神經痛，年輕患者也容易產生梨狀肌綜合征。綜上所述，20歲可以得坐骨神經痛。具體原因，患者可以到骨科門診就診，由專科醫生為患者進行詳細解答。