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孩子兩歲半一般已經很會說話，如果還不會說話屬于病理的情況，主要見于以下幾個原因：1、聽力問題：孩子的聽力可能存在問題，語言發育有輸入和輸出的功能。孩子如果聽到語言，經過中樞神經系統的處理才可能重新說出。如果孩子聽力有問題，缺乏輸入也就不會輸出；2、發音器官：孩子的舌系帶、喉部聲帶是否有異常情況，一定要及時去口腔科就診檢查；3、家庭環境：密切相關，家長平時跟孩子一定要多交流、多說話，讓孩子受到更多的語言刺激，才可能會說話。說話是語言模仿的過程，家長尤其要注意；4、自閉癥：自閉癥的孩子，由于不愿意跟別人進行語言交流和社交的交集，出現不會說話的情況。